造成皮肤痒的原因非常多，简单的可以归因为皮肤发炎、干燥、感染，或内在疾病引起的搔痒四大类。最常见的原因还是因为皮肤发炎，也就是所谓湿疹，所造成的搔痒。如小孩子的异位性皮肤炎，常造成皮肤极度搔痒，甚至造成睡不好，吃不好的过敏儿；脂膉性皮肤炎则常造成年纪较大病人的头皮、脸部的搔痒；主妇的富贵手，钱币状湿疹、扁平苔藓、药物过敏、荨麻疹等等，都是因皮肤发炎所致之痒症。

皮肤干燥，也是造成全身搔痒主因之一。随着年纪增长，皮脂腺会慢慢退化，常使中老年人的皮肤保湿能力大不如前，轻微者皮肤干燥脱屑，严重者甚至皲裂出血，尤以下肢最为厉害。干燥，本身就会引起搔痒不适，因为冬天气候严寒，更常见所谓干燥引起的冬季痒。这种因干裂引起的搔痒，应避免使用太热的水洗澡，并酌以使用保湿乳液，才能改善症状。

皮肤霉菌感染引起的香港脚、胯下痒等，常见于夏天。皮肤的疥疮感染则常见于军旅、寄宿学校等人口密集处，常常造成夜间极度搔痒，痒到病人抓出血来。而最令人不放心的，有一些全身性的疾病，最初也是以皮肤搔痒来表现。例如糖尿病、肾功能不佳、胆汁郁留、甲状腺功能亢进或不足，或者一些血液疾病、恶性肿瘤，都会造成不明原因的皮肤搔痒。

过敏性皮肤痒的原因由于天气变凉、多风、气候干燥等因素导致的皮肤瘙痒患者明显增多，而瘙痒通常是由皮肤疾患引起的，多见于秋季，秋天气候干燥，如果水喝得不够、蔬菜水果吃得少、洗澡次数过勤、喜欢用碱性肥皂以及老人们的气血不足，血不能滋养皮肤，容易发生皮肤瘙痒症。但如果出现明显的持续性或反复性瘙痒，则往往是全身或内脏疾病的一种外在表现。

神经性皮炎：多发生在颈后部或其两侧、前臂、大腿、小腿等。常成片出现，呈淡红或淡褐色。剧烈瘙痒是其主要的症状。可能与精神过度紧张、兴奋、急躁以及生活环境的改变有关。局部刺激、过敏体质、常吃辛辣刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。

慢性肾功能不全：慢性肾炎病人，尤其是进入后期（尿毒症期），因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，而在体内大量潴留，并随汗液排出体表，故引起全身性顽固瘙痒，其痒难忍。

肝胆疾病：肝病所致瘙痒多出现于肝硬变、胆石症、胆管肿瘤疾病。由于胆汁淤滞，使血液中胆酸盐浓度升高，组织胺潴留从而沉着于皮肤，引起瘙痒。如在胆汁性肝硬变时，瘙痒是最早出现的症状。

甲状腺疾病：不仅见于甲状腺功能亢进患者，也可见于甲状腺功能减退的病人。甲亢的瘙痒出现较早，以皮肤潮湿、夏季加重者居多。甲亢所致的瘙痒多发展缓慢，皮肤多为干燥，且失去光泽，冬季加重。当甲状腺病治愈后瘙痒能自行缓解。

糖尿病：约有10％的早期糖尿病病人会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒、且较顽固，以外阴或肛门部症状最严重。其瘙痒可能与皮肤含糖量或皮肤中乳酸增加及皮肤干燥有关。

血液系统疾病：一些血液系统疾患也可引起皮肤瘙痒，如缺铁性贫血，多有皮肤干燥和不同程度的皮肤苍白。补铁和纠正贫血瘙痒后即可缓解。

恶性肿瘤：恶性肿瘤所致的瘙痒主要见淋巴系统肿瘤，一般为全身性瘙痒，胃、肠、肝、支气管、卵巢和前列腺癌等内脏癌也常伴有全身性瘙痒，恶性肿瘤引起的瘙痒大多较顽固。

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